Modèle Attestation Sur L’Honneur Covoiturage

Vous trouverez ci-dessous deux possibilités pour le Modèle Attestation Sur L’Honneur Covoiturage. Vous pouvez rédiger votre attestation en ligne ou télécharger un modèle préétabli que vous pourrez modifier selon vos besoins :

Rédiger en ligne Ouvrir le Modèle

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer une Attestation sur l’Honneur de Covoiturage. Tous les champs doivent être remplis afin d’assurer la validation de cette attestation. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations.

Attestation sur l’Honneur de Covoiturage

1. Informations des Parties



2. Objet de l’Attestation

3. Détails du Trajet



4. Conditions de Covoiturage

5. Obligations des Parties

6. Déclaration de Véracité

7. Coordonnées de Contact


8. Signatures




PDF

WORD

Vous trouverez ci-dessous deux exemples de Modèle Attestation Sur L’Honneur Covoiturage. Ces modèles, élaborés à partir de sources fiables, peuvent vous aider lors de la rédaction de votre propre attestation :

PDF 1 PDF 2
Modèle Attestation Sur L’Honneur Covoiturage (1)
Nom et prénom :
[Nom et prénom de l’attestant]
Adresse :
[Adresse de l’attestant]
Numéro de téléphone :
[Numéro de téléphone de l’attestant]
Email :
[Adresse e-mail de l’attestant]
[Ville], [Date]
Objet : Attestation sur l’honneur de covoiturage


Je soussigné(e) [Nom et prénom de l’attestant], né(e) le [date de naissance] à [lieu de naissance], résidant à l’adresse susmentionnée, atteste sur l’honneur que j’ai effectué du covoiturage avec [Nom et prénom du co-voituré], né(e) le [date de naissance du co-voituré] à [lieu de naissance du co-voituré].
Détails du trajet :
– Date(s) : [Dates du covoiturage]
– Lieu de départ : [Lieu de départ]
– Lieu d’arrivée : [Lieu d’arrivée]
– Nombre de passagers : [Nombre de passagers]
Contexte :
Cette attestation est rédigée pour [préciser le motif de l’attestation, par exemple : pour une demande de remboursement, pour un organisme, etc.].
Je certifie que les informations contenues dans cette attestation sont véritables et exactes. Je suis conscient(e) que toute fausse déclaration pourra entraîner des conséquences juridiques.
Fait à [Lieu], le [Date].
Signature :
[Votre signature]


Annexes :
  • Copies des documents d’identité de l’attestant et du co-voituré
  • Preuve de trajet (tickets, factures, etc.)
Modèle Attestation Sur L’Honneur Covoiturage (2)
Nom et prénom :
[Nom et prénom de l’attestant]
Adresse :
[Adresse de l’attestant]
Numéro de téléphone :
[Numéro de téléphone de l’attestant]
Email :
[Adresse e-mail de l’attestant]
[Ville], [Date]
Objet : Attestation sur l’honneur de covoiturage – Suivi


Je soussigné(e) [Nom et prénom de l’attestant], confirme par la présente que le covoiturage mentionné dans ma première attestation en date du [date de la première attestation] a bien eu lieu, comme prévu.
Détails supplémentaires :
– Régularité : [Préciser si le covoiturage est régulier ou ponctuel]
– Autres trajets effectués : [Préciser d’autres dates ou lieux si applicable]
Objectif de l’attestation :
Cette attestation est nécessaire pour [préciser l’usage, par exemple : formaliser le covoiturage auprès d’un organisme, déclaration fiscale, etc.].
Je m’engage à informer toute personne autorisée des évolutions concernant ce trajet ou ce covoiturage.
Fait à [Lieu], le [Date].
Signature :
[Votre signature]


Annexes :
  • Copies des documents d’identité de l’attestant et du co-voituré
  • Preuves supplémentaires (photos, messages, etc.)

Modèle Attestation Sur L'Honneur Covoiturage